YENZ JOURNAL

處方可以不是藥:信義社大社會處方箋成果的設計筆記

森林、書苑、共食空間與日照中心——臺北市信義社區大學以多年累積,把「社會處方箋」從理念做成日常。記錄我們如何協助這份跨域實踐被看見:兩張成果展板、一座成果網站,與一場海邊的相遇。

兩張社會處方箋成果展板於世界自行車日響應活動現場展出,後方是教育部帳篷。
兩張社會處方箋成果展板於世界自行車日響應活動現場展出,後方是教育部帳篷。

2026 年初夏,我們接到臺北市信義社區大學的委託:他們與不同場域的合作已累積多年,逐步發展出四個跨域場域、多門課程與一整套效益評估,需要把這些「社會處方箋」成果整理成兩張展板,在六月初的活動上展出。

任務聽起來很單純——兩張展板。但翻開資料的那一刻我們就知道,這個案子值得做得更多:因為信義社大在做的,是一件全臺灣都還很少人做、卻可能改變「健康」定義的事。

「信義社區大學社會處方箋實施成果」展板立在海邊活動現場,前景是課程的微景觀模型。
展板一「信義社區大學社會處方箋實施成果」,立在六月初的活動現場。前景那座小小的微景觀模型,來自課程學員之手——連攤位布置本身,都是成果的一部分。(照片提供:臺北市信義社區大學)

一、處方可以不是藥

先把「社會處方箋(Social Prescribing)」講清楚,因為它值得被更多人認識。

這個概念源自英國的健康照護體系:醫療端逐漸發現,許多走進診間的問題——孤獨、壓力、輕度憂鬱、失智初期、慢性病的惡性循環——藥物能處理的部分其實有限,真正缺的是生活裡的連結。於是「處方」被重新想像:醫師或照護者開出的,可以是一堂藝術課、一段森林導覽、一個共餐的位子、一支合唱團——把人重新接回社區,讓日常本身成為治療的一部分。

臺灣自 2019 年起,由臺北市立聯合醫院率先把藝文處方引入照護現場——讓失智症患者由醫師「處方」去參觀博物館。但直到今天,社會處方箋在臺灣仍處於萌芽期:中央沒有單一主管機關、沒有標準作業流程,每一步都靠第一線機構自己摸索。

而信義社區大學給出了一個很有說服力的答案:由社區大學來當那個「連結平台」。

信義社大值得先介紹幾句。它創校於 2003 年,校本部在信義區松仁路,現由財團法人九九文教基金會受臺北市政府委託辦學——這個基金會自 2000 年起就深耕臺北的社區大學教育,辦學主軸裡寫著「弱勢關懷、樂活學習」。換句話說,把健康促進做成社區的日常,對這所學校而言不是新業務,而是本來就在走的路——社會處方箋,只是給了這條路一個國際通用的名字。

社大當平台的道理很直觀:它本來就開課、本來就認識在地的人與資源、本來就是「非醫療」的日常場域——由它一端接住醫療照護的需求,另一端串起森林、書苑、餐桌與日照中心,讓六類「處方」在課程裡真實發生:藝術參與(創作與表達)、閱讀陪伴(書與人的相互支撐)、社區教育(學習本身就是參與)、運動復能(把身體找回來)、自然療癒(森林與土地的節奏)、在地支持(鄰里之間的看顧)。每一類都不是醫療,每一類都有療效。

他們把這套實踐落成三個支柱:預防醫學延伸——在疾病或壓力惡化之前,先用日常參與補足醫療以外的健康資源;建構社區健康網絡——讓社大、醫療院所、照顧據點、家庭與志工形成合作陣線,讓需要支持的人不被孤立;課程效益評估——把學習場域中的身心變化,轉化為可以量測與溝通的成果。

二、四個場域:處方落地的地方

理念要落地,得有場域。信義社大的實踐在四個真實地點寫成,而合作開始的時間並不相同:松德療癒森林自 2016 年起,捌捌陸食室與東昇日間照顧中心自 2022 年起,又一村則自 2025 年起加入。四條不同長度的時間線,共同構成今天的支持網絡——這四個故事,每一個都值得單獨認識。

松德療癒森林。鄰近台北 101 與象山步道的一片林地,在信義社大與臺北市立聯合醫院松德院區、在地居民的長期經營下,一步步變成「療癒森林」:從草創期的資源串連、生態導覽與失智闖關,到建構期的居民共耕,再到深耕期的友善農耕與失智友善倡議。失智長者、家屬與居民在同一片林子裡共耕共學——照護不在病房裡,在樹蔭下。長期目標寫得很動人:深化失智關懷教育,形成相互理解與相互照顧的慈悲社區。

又一村暨蘭亭書苑。這兩個名字背後,是松德院區三十多年的累積:「又一村」是 1991 年成立的青少年日間留院,「蘭亭書苑」是 1998 年北市教育局在醫院裡增設的特教班——讓因身心狀況無法留在一般校園的孩子,在醫療支持下完成學業。信義社大的課程進到這裡,原則只有三句話:不催促、不放棄、不貼標籤。小班混齡、醫療復健為主、特教陪伴為輔,目標是啟動孩子的內在力量,陪每一個獨特生命找回學習節奏。

捌捌陸食室。由營養師開辦的健康餐食空間,把「吃」變成處方:體適能課、手作療癒、共食陪伴,三大主軸交織成一個高齡友善據點。一頓共餐處理的不是熱量,是孤獨——提升生活參與感與社交互動,讓長輩從「被照顧者」變回「一起生活的人」。

東昇日間照顧中心。與信義社大合作導入四門課:綠色照顧的友善農耕(戶外活動、感官刺激、生命循環)、音樂照顧(情緒紓解、人際連結、復健引導)、樂齡運動的復能訓練(肌力、平衡、自信)、還有手沖咖啡——用一杯咖啡練習精細動作、自我覺察,與生活的品味。日照中心的日常,因此多了「上課」這件值得期待的事。

多年累積下來,這四個場域串成了一張支持網。成果網站上有一句話把它收得很好:從診間到街角,從課程到關係。

攤位上的療癒森林微景觀模型與植物拓印、友善農耕蔬果。
攤位上的微景觀模型——小屋上寫著「臺北市信義社區大學」,綠地、柵欄與小人偶,是課程成果的縮影。旁邊是植物拓印與友善農耕的蔬果。(照片提供:臺北市信義社區大學)
攤位上的植物拓印布、蔬菜與營養教育旗幟。
展板背後是多年累積、真實發生的課程:植物拓印的布巾、剛採收的小黃瓜與茄子、「我的餐盤」營養教育——成果不是紙上的,是長出來的。(照片提供:臺北市信義社區大學)

三、用證據說話:五種量表的認真

這份成果最讓我們敬佩的部分,是評估。很多社區課程的成果停在「大家都很開心」,信義社大卻把科學實證做進了每一個場域——

  • MMSE(簡易智能狀態測驗)——在東昇日照中心使用,追蹤認知功能的變化;
  • SPPB(簡式身體功能量表)——評估平衡、步行速度與下肢肌力,讓「運動復能」有數字可依;
  • MNA-SF(迷你營養評估)——在捌捌陸食室使用,檢核長輩的營養狀態與風險;
  • 心情量表——社大教學現場的情緒與心理健康評量;
  • 家庭回饋表——把照顧現場與家庭的觀察收進來,搭配照顧者憂鬱量表與負荷量表,連「照顧者的狀態」都被看見。

搭配課程設計的四個原則——跨專業教學團隊、安全性、可近性、支持性互動——這套實踐不只是溫暖的,而且是嚴謹的。心理、社會與身體三個層面的支持成效,都有工具、有紀錄、有依據。

這也正是我們接手時面對的設計課題:內容又多、又扎實、又珍貴——要怎麼在一場戶外活動的攤位上,被站著的路人三十秒讀懂?

四、設計的工作:重新設計「閱讀方式」

成果的內容本身完整而嚴謹,是社大團隊多年實作的累積。我們的工作不是改寫它,而是為它重新設計「被閱讀的方式」。

資訊架構先行。我們與社大一起把材料梳理成一條敘事線——「從理念、場域到課程評估」:先講社會處方箋是什麼(非醫療資源連結),再讓三個支柱與四大場域登場,最後以評估工具收尾。四個案例統一成「社會處方做法・支持對象與功能・長期影響」的對照結構——彼此可以比較,也各自完整;每個場域再依「草創期→建構期→深耕期→長期影響」的階段展開,讓多年的演進看得見。

視覺轉譯跟上。六類處方——藝術、閱讀、教育、運動、自然、支持——做成一眼可辨的圖示系統;社會處方箋的運作,濃縮成五步驟的環狀流程:看見需求 → 媒合資源 → 進入課程 → 形成陪伴 → 回到日常。這十五個字花了不少功夫——它必須忠於實務,又讓第一次聽到「社會處方箋」的人立刻明白這是怎麼運作的。

然後是分層。兩張展板各司其職:展板一講理念與案例——給第一次接觸的人,三十秒抓到「處方可以不是藥」;展板二講圖表與效益評估——課程設計原則、四大案例對照表、教學活動與創齡展作品紀錄、五種量表工具,給想看證據的人。科學實證的部分不簡化,但變得可親近。

細節上還有幾個小心思。四大場域各配一組色彩與英文副標——Forest Care、Learning Support、Local Hub、Day Care——在版面上一眼可辨;展板一的頂部用四張課程照片開場(友善農耕、手沖咖啡、樂齡運動、音樂照顧),先讓人看見「上課的樣子」,再談理念;展板二則收錄了一整格「教學活動與創齡展作品紀錄」——東昇的重訓課、松德森林的友善農耕、又一村的陶笛成果、捌捌陸的手作與共食、創齡展的多媒材作品——十一張照片排成多年成果的相簿。每個場域還有自己的 QR code,掃了直接連到該場域的介紹:展板是目錄,真正的故事在線上。

「社會處方箋成果圖表與效益評估」展板現場特寫。
展板二「成果圖表與效益評估」。對照表、活動紀錄與量表卡——證據是這份成果最有力的部分,值得被好好呈現。(照片提供:臺北市信義社區大學)

五、同一套內容,兩種載體

這個專案我們最想記下的,是交付的方式:印刷品與網站,從同一套內容長出來、一次交付。

展板是給現場的——快讀、搶眼、承受戶外的風。但活動只有一天,而這些內容值得更長的生命。所以在展板之外,我們把整套成果同步建置成一座單頁成果網站:理念、四大案例、五步驟流程、評估工具,在一頁裡完整展開;手機打開,課程照片與創齡展的作品一路捲下去。展板上的 QR code,就是兩個載體之間的門——現場看到一半、想帶回家慢慢讀的人,掃一下就把多年的成果放進口袋。

活動結束後,展板收起來了,網站還在。它現在是信義社大社會處方箋的數位典藏:之後任何一場說明會、任何一份簡報、任何一個想了解「社區大學怎麼做社會處方箋」的人——不管是其他社大、照護機構還是研究者——都有一個隨時打得開的入口。

社會處方箋成果網站桌面版全頁截圖。
單頁成果網站(桌面版)——理念、四大案例、五步驟流程到效益評估,一頁讀完多年累積。
社會處方箋成果網站手機版截圖。
手機版——展場掃描 QR code 的第一眼,也是往後每一次被分享時的樣子。

六、海邊的相遇

六月初,這套成果迎來第一次公開亮相——「健康臺灣 全民騎動」世界自行車日響應系列活動的現場。這是運動部推動的全國性系列,六月第一週串聯全臺各縣市響應;信義社大的攤位就設在活動現場,教育部的帳篷在旁邊,海風把展板吹得微微晃。

攤位擺得像一座小型的成果展:兩張展板立在前排,桌上是植物拓印的布巾、友善農耕剛採收的蔬果、學員做的微景觀模型,「我的餐盤」營養教育旗幟在風裡飄。騎完車的民眾走過來,從「處方可以不是藥」開始讀——讀到森林、書苑、共食空間與日照中心,讀到一所社區大學如何把健康做進日常。一旁還立著臺灣形狀的 SDGs 永續發展目標板——「良好健康與福祉」,正是社會處方箋對應的那一項。

社區大學多年的在地實踐,站上全國性活動的現場,被完全不認識它的人讀到——這就是成果被好好整理之後,能去到的地方。

兩張成果展板於世界自行車日響應活動現場展出,後方可見教育部帳篷與活動主視覺。
兩張成果展板在「健康臺灣 全民騎動」世界自行車日響應活動現場,後方是教育部攤區。(照片提供:臺北市信義社區大學)
成果展板與教育部帳篷同框,一旁是全民騎動活動背板。
展板與教育部帳篷、「全民騎動」活動背板同框。社區大學的健康實踐,站上了全國性活動的現場。(照片提供:臺北市信義社區大學)
活動現場的臺灣形狀 SDGs 永續發展目標板。
現場的臺灣形狀 SDGs 目標板。第三項「良好健康與福祉」——社會處方箋做的,正是這件事。(照片提供:臺北市信義社區大學)

七、這份成果真正的作者

回頭看這個案子,我們交付的是兩張展板、一座網站、一套資訊圖表系統,和展板到網站之間的 QR 動線。但這份成果真正的作者,從來不是我們——是把社會處方箋一堂課一堂課實踐出來的信義社大團隊與講師,是松德院區、捌捌陸食室、東昇日照的夥伴,是每一位走進課程的長輩與孩子,和他們身邊的照顧者。

我們有幸做的,是讓這些年的累積被看見、被讀懂、也被留下——而且不只留在那一天的海邊。

完整的成果,網站就在這裡:信義社區大學社會處方箋實施成果。完整的專案紀錄與交付內容,見案例頁

參考資料

  1. 信義社區大學社會處方箋實施成果(成果網站)
  2. 關於社會處方箋|中華民國高齡暨長期照護服務學會(社會處方源流與臺灣 2019 年引進脈絡)
  3. 臺北市立聯合醫院松德院區(又一村 1991、蘭亭書苑 1998 之機構背景)
  4. 健康臺灣 全民騎動——2026 世界自行車日響應系列活動(運動部推動之全國系列)
  5. 成果內容與現場照片:臺北市信義社區大學提供
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